Nadciśnienie wrotne

Jest to wzrost ciśnienia w żyle wrotnej przekraczający 12 mm Hg, gdy prawidłowe ciśnienie wynosi 5-10 mm Hg. Zwiększenie się oporu w układzie wrotnym prowadzi do nadciśnienia wrotnego. Następnie rozwija się krążenie oboczne między dorzeczem wrotnym a układem żyły głównej dolnej.    



Obszar tego przepływu krwi skupia wokół siebie cały przewód pokarmowy, od wpustu żołądka do odbytnicy.

Przyczynami nadciśnienia wrotnego są:

• Zakrzepica żył wątrobowych

• marskość wątroby

• choroby serca utrudniające odpływ krwi z żyły głównej dolnej

• naciek wątroby wywołany nowotworem

• zakrzepica żyły śledzionowej

• niedrożność żył wątrobowych

• przetoki tętniczo-żylne

Objawy nadciśnienia wrotnego:

• Widoczne naczynia krążenia obocznego

• niedokrwistość

• wodobrzusze

• krwawienia z żylaków przełyku

• krwawienie z dna żołądka

• powiększona śledziona

Diagnostyka i leczenie:

Badania diagnostyczne obejmują ultrasonografie, tomografie komputerową, zdjęcia rentgenowskie przełyku z podaniem kontrastu, angiografia, badania laboratoryjne. Leczenie jakiemu poddany jest pacjent obejmuje profilaktykę oraz leczenie krwotoków z żylaków przełyku i dna żołądka, korekcję zaburzeń krzepnięcia, zapobieganie wystąpieniu śpiączki wątrobowej po krwawieniu z żylaków przełyku. Ważnym elementem jest leczenie wodobrzusza. W zależności od nasilenia choroby ogranicza się podawanie płynów i soli w diecie oraz podaje się leki moczopędne. Gdy dochodzi do zapalenia otrzewnej stosuje się antybiotyk o szerokim zakresie działania. W skrajnych wypadkach dochodzi do przeszczepu wątroby.

Brak komentarzy