Śpiączka wątrobowa - encefalopatia wątrobowa

Są to zaburzenia neuropsychiczne towarzyszące ostrym i przewlekłym chorobom wątroby. Występuje ona w przypadku ostrej niewydolności wątroby w przebiegu zakażeń wirusowych oraz polekowego i toksycznego jej uszkodzenia.     


Encefalopatie można podzielić na jawną i utajoną. Ta pierwsza ma miejsce gdy objawy są zauważalne dopiero w specjalnych badaniach psychometrycznych. Druga natomiast związana jest z gwałtownymi objawami.

Objawy śpiączki wątrobowej

wyróżnia się kilka etapów tej choroby:

1. stadium: wahania nastrojów, senność, zaburzenia w EEG, osłabienie koncentracji
2. stadium: apatia, zmiany charakteru, bardziej nasilona senność, drżenie grubofaliste
3. stadium: ciągła senność ale możliwe jest obudzenie, drżenie, zapach surowej wątroby, zaburzenia w zapisie EEG
4. stadium: śpiączka, głęboki sen, chory nie reaguje na bodźce bólowe.
   

Rozpoznanie choroby dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego. Odchylenia w badaniu przedmiotowym są dobrym wskaźnikiem zaawansowania choroby. Stężenie amoniaku w surowicy zwykle jest większe.

Leczenie:

Podstawowe znaczenie ma staranna opieka medyczna, leczenie objawowe oraz zapobieganie powikłaniom i ich leczenie. Istotnym elementem są zalecenia dietetyczne  dotyczące ograniczenia podaży białka w diecie i dostatecznej wartości energetycznej posiłków. Stosuje się także antybiotyki w celu ograniczeniu flory tworzącej amoniak. Ponadto prowadzi się bilans wodno - elektrolitowy.

Najbardziej skuteczną metodą w leczeniu przewlekłej encefalopatii wątrobowej jest przeszczepienie wątroby.

Brak komentarzy